【申し込み】RACup耐久

メールで申し込みの場合は、エントリーフォームから申し込みください。
  1. 必要事項を記入のうえ、ご確認後、送信ボタンを押してください。
  2. 弊社にて受信完了後、自動返信で確認メールをお送りしています。
  3. エントリーを受理した時点で、改めて誓約書などをメールでお送りします。

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チーム名
ゼッケン
ドライバー1(代表者)のお名前
ドライバー1のライセンス RA:コースライセンスJAFカートライセンスSLKCカートライセンスJKRCライセンス
ドライバー1のライセンスナンバー

ライセンスを所有している方はナンバーをご記入ください。

ドライバー1の生年月日

例:19900101(※半角英数8桁)

ドライバー1の年齢
ドライバー1の血液型 A型B型O型AB型不明
ドライバー1の保護者のお名前

18歳未満の場合、保護者または親権者が必要です。

ドライバー1のメールアドレス
ドライバー1の住所 郵便番号
都道府県
市区町村
それ以降
ドライバー1の電話番号

例:000-1234-5678(※半角英数)

ドライバー2のお名前
ドライバー2のライセンス RA:コースライセンスJAFカートライセンスSLKCカートライセンスJKRCライセンス
ドライバー2のライセンスナンバー

ライセンスを所有している方はナンバーをご記入ください。

ドライバー2の生年月日

例:19900101(※半角英数8桁)

ドライバー2の年齢
ドライバー2の血液型 A型B型O型AB型未登録
ドライバー2の保護者のお名前

18歳未満の場合、保護者または親権者が必要です。

ドライバー2のメールアドレス
ドライバー2の住所 郵便番号
都道府県
市区町村
それ以降
ドライバー2の電話番号

例:000-1234-5678(※半角英数)

ドライバー3のお名前
ドライバー3のライセンス RA:コースライセンスJAFカートライセンスSLKCカートライセンスJKRCライセンス
ドライバー3のライセンスナンバー

ライセンスを所有している方はナンバーをご記入ください。

ドライバー3の生年月日

例:19900101(※半角英数8桁)

ドライバー3の年齢
ドライバー3の血液型 A型B型O型AB型不明未登録
ドライバー3の保護者のお名前

18歳未満の場合、保護者または親権者が必要です。

ドライバー3のメールアドレス
ドライバー3の住所 郵便番号
都道府県
市区町村
それ以降
ドライバー3の電話番号

例:000-1234-5678(※半角英数)

ピットクルー1のお名前
ピットクルー1の住所 郵便番号
都道府県
市区町村
それ以降
ピットクルー2のお名前
ピットクルー2の住所 郵便番号
都道府県
市区町村
それ以降
ピットクルー3のお名前
ピットクルー3の住所 郵便番号
都道府県
市区町村
それ以降
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