【申し込み】学生対抗レース

メールで申し込みの場合は、エントリーフォームから申し込みください。
  1. 必要事項を記入のうえ、ご確認後、送信ボタンを押してください。
  2. 弊社にて受信完了後、自動返信で確認メールをお送りしています。
  3. エントリーを受理した時点で、改めて誓約書などをメールでお送りします。

    ※仮

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    大学名

    チーム名

    ドライバー1(代表者)のお名前

    ドライバー1のライセンス

    なしRA:コースライセンスJAFカートライセンスSLKCカートライセンスJKRCライセンス

    ドライバー1のライセンスナンバー

    ライセンスを所有している方はナンバーをご記入ください。

    ドライバー1の生年月日

    例:19900101(※半角英数8桁)

    ドライバー1の年齢

    ドライバー1の血液型

    A型B型O型AB型不明

    ドライバー1の保護者のお名前

    18歳未満の場合、保護者または親権者が必要です。

    ドライバー1のメールアドレス

    ドライバー1の住所

    郵便番号
    都道府県
    市区町村
    それ以降

    ドライバー1の電話番号

    例:000-1234-5678(※半角英数)

    ドライバー2のお名前

    ドライバー2のライセンス

    なしRA:コースライセンスJAFカートライセンスSLKCカートライセンスJKRCライセンス

    ドライバー2のライセンスナンバー

    ライセンスを所有している方はナンバーをご記入ください。

    ドライバー2の生年月日

    例:19900101(※半角英数8桁)

    ドライバー2の年齢

    ドライバー2の血液型

    A型B型O型AB型不明

    ドライバー2の保護者のお名前

    18歳未満の場合、保護者または親権者が必要です。

    ドライバー2のメールアドレス

    ドライバー2の住所

    郵便番号
    都道府県
    市区町村
    それ以降

    ドライバー2の電話番号

    例:000-1234-5678(※半角英数)

    ドライバー3のお名前

    ドライバー3のライセンス

    なしRA:コースライセンスJAFカートライセンスSLKCカートライセンスJKRCライセンス

    ドライバー3のライセンスナンバー

    ライセンスを所有している方はナンバーをご記入ください。

    ドライバー3の生年月日

    例:19900101(※半角英数8桁)

    ドライバー3の年齢

    ドライバー3の血液型

    A型B型O型AB型不明未登録

    ドライバー3の保護者のお名前

    18歳未満の場合、保護者または親権者が必要です。

    ドライバー3のメールアドレス

    ドライバー3の住所

    郵便番号
    都道府県
    市区町村
    それ以降

    ドライバー3の電話番号

    例:000-1234-5678(※半角英数)

    ピットクルー1のお名前

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    それ以降

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